A hipertensão arterial está presente em cerca de 30% da população adulta no país. Causada por um conjunto de fatores, desde a genética, passando pela alimentação e chegando ao estresse emocional, não chega a ser um mal inevitável, podendo ser evitada. O dia 26 de abril é dedicado nacionalmente à prevenção e combate à doença e o Instituto de Promoção e de Assistência à Saúde de Servidores do Estado de Sergipe (Ipesaúde) faz um alerta aos seus beneficiários, que podem ter a doença e nem saber.
Caracterizada pela interação entre os genes herdados de pai e de mãe, com estilo de vida, sedentarismo e alimentação, a pressão arterial é afetada até por moduladores psicossociais. O estresse do dia a dia, trabalho e meio ambiente, como poluição do ar e sonora, a qualidade do sono, por exemplo, em interação, fazem com que a pressão arterial se eleve de forma persistente.
Segundo o cardiologista do Ipesaúde, José Augusto Barreto Filho, especialista neste assunto, a medição isolada da pressão arterial, com resultado elevado, não caracteriza a presença da doença. “Hipertensão arterial é confirmada quando o indivíduo é submetido a uma medição de forma correta, tecnicamente validada, em repouso, pelo menos 5 a 10 minutos numa posição sentada. O médico, enfermeiro ou um aparelho automático mede essa pressão arterial, que de forma sustentada, continuada, vai se mostrar elevada. Para dar esse diagnóstico é preciso um profissional de saúde capacitado”, explica.
Diagnóstico
A medição realizada em consultório é o primeiro passo para essa confirmação, mas, também, é necessário uma medição complementar fora do consultório. Para tanto, são utilizados dois métodos: um deles é a aferição residencial, feita pelo paciente com auxílio de aparelho automático. Esse registro da pressão durante uma semana ou por 24 horas ininterruptas vai permitir uma série de medidas, que darão a média a ser avaliada de forma integral e permitir o diagnóstico de hipertensão arterial.
De acordo com o médico José Augusto, existe um nível de corte para dar esse resultado. Em um adulto, por exemplo, vai ser maior ou igual a 140 por 90 mm de mercúrio. “O indivíduo com várias medidas sistemáticas, que estão sempre nessa faixa acima de 140 por 90 mm de mercúrio, a gente vai dizer que ele tem hipertensão arterial”, explica.
O especialista detalha, também, que existe uma fase na qual a pressão vai se elevando ano a ano, de semestre a semestre, acima de 120 por 80. Esse quadro, atualmente, é colocado pela literatura médica como sendo de risco cardiovascular aumentado. “Esse risco é incrementado, sobretudo, quando a pressão chega a níveis acima de 140 por 90 e a depender do tempo de exposição”, completa.
Doença silenciosa
A aposentada Maria Marques dos Santos Oliveira, beneficiária de longa data do Ipesaúde, é paciente hipertensa. Aos 82 anos, ela faz acompanhamento periódico da saúde. “Vim para o médico, aí ele me examinou e disse que eu tinha pressão alta. Passei a tomar os remédios e a gente evita umas certas coisas”, contou, a respeito de sua rotina. Para quem tem dúvida sobre o quadro, ela deixa um recado: “Vai para o médico para ver se descobre se tem ou não”, disse.
Por ser uma doença assintomática, a pressão alta pode prejudicar a saúde do seu portador em silêncio. Na fase de pré-hipertensão já existe o risco cardiovascular, mas o indivíduo não sente nada. Até mesmo na hipertensão arterial verdadeira, acima de 140 x 90, a pessoa pode ficar muito tempo sem sintoma. “Na verdade, a hipertensão arterial só vai dar sintoma para o doente, ela só vai dar sinal de alarme quando os órgãos são lesados, o cérebro, rins e, sobretudo, o sistema vascular”, esclarece o cardiologista do Ipesaúde.
Acidentes vasculares encefálicos (AVC), sejam isquêmicos ou hemorrágicos, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, perda da função ou insuficiência renal são os principais danos causados pela hipertensão arterial crônica.
Prevenir a hipertensão
Existem três tipos de prevenção, conforme esclarece o médico José Augusto Filho. A principal é a prevenção primordial, que é antes de aparecer o fator de risco. A prevenção primária, quando se tem a hipertensão e evita-se que ela lesione os órgãos. E a prevenção secundária, que é quando o indivíduo já teve o AVC ou o infarto e se busca prevenir sua repetição.
“Seguramente, a crença atual é de que a gente pode prevenir, sim, desde cedo, evitando esses mecanismos genéticos e ambientais, que já começam a acontecer intraútero. Manter um peso ideal, dormir bem, não beber. Hoje, a tolerância médica para o álcool deve ser zero, mas, se beber, beba com muita moderação. Ter uma dieta com teor de sal reduzido, dentro do possível, no mundo contemporâneo, administrar bem o estresse psicossocial. Então, tudo isso junto, se os pediatras começarem a orientar desde criança, a orientar essa prevenção nessa fase primordial, antes do aparecimento de hipertensão arterial, é possível prevenir”, informa o cardiologista do Ipesaúde.
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